Diabetes gestacional.

Diabetes Gestacional: Prevenção, Diagnóstico e Cuidados Durante a Gestação

A gestação é um período único e transformador na vida de muitas mulheres. Entretanto, também traz desafios à saúde que precisam de atenção especial. Um deles é o diabetes gestacional, uma condição temporária que pode surgir durante a gravidez e que, quando bem acompanhada, não impede uma gestação tranquila e saudável. Vamos conversar sobre o que é essa condição, como preveni-la, diagnosticá-la e tratá-la de forma eficaz.


O diabetes gestacional é uma condição caracterizada por níveis elevados de açúcar no sangue (glicose) que aparecem pela primeira vez durante a gravidez. Diferente do diabetes tipo 1 ou tipo 2, ele está diretamente relacionado às mudanças hormonais da gestação, que podem interferir na ação da insulina, o hormônio responsável por controlar a glicose.

Essa condição geralmente aparece no segundo trimestre da gravidez e, na maioria dos casos, desaparece após o parto. No entanto, o acompanhamento médico é indispensável, pois o diabetes gestacional pode trazer riscos para a saúde da mãe e do bebê. Entre os problemas possíveis estão:

  • Para o bebê: risco de macrossomia (peso elevado ao nascer), dificuldades respiratórias e hipoglicemia neonatal.
  • Para a mãe: maior probabilidade de desenvolver pré-eclâmpsia, complicações no parto e diabetes tipo 2 no futuro.

Embora qualquer gestante possa desenvolver essa condição, alguns fatores aumentam o risco, como:

  • Idade superior a 35 anos.
  • Histórico familiar de diabetes.
  • Sobrepeso ou obesidade antes da gravidez.
  • Síndrome dos ovários policísticos (SOP).
  • Ganho de peso excessivo durante a gestação.
  • Histórico de diabetes gestacional em gestações anteriores.
  • Gestação múltipla (gêmeos, trigêmeos etc.).

Se você se enquadra em algum desses fatores, é fundamental adotar medidas preventivas desde o início do pré-natal.


A prevenção começa antes mesmo de engravidar. Adotar um estilo de vida saudável é o primeiro passo para reduzir o risco. Aqui estão algumas ações práticas:

  1. Manter um peso saudável antes da gestação. Isso ajuda a evitar o sobrepeso, que é um fator de risco importante.
  2. Fazer atividades físicas regularmente. Caminhadas, yoga e exercícios leves recomendados pelo médico ajudam a melhorar o metabolismo.
  3. Adotar uma alimentação equilibrada. Evite alimentos ultraprocessados e priorize uma dieta rica em fibras, proteínas magras, frutas e vegetais.
  4. Fazer o acompanhamento pré-natal desde o início. Isso permite que o médico identifique possíveis fatores de risco precocemente e adote medidas preventivas.

A prevenção é o melhor caminho, mas, caso o diabetes gestacional surja, há formas eficazes de tratá-lo e proteger a saúde de mãe e bebê.


O diagnóstico do diabetes gestacional é realizado através de exames de sangue, geralmente entre a 24ª e 28ª semanas de gestação.

O principal exame utilizado é o Teste de Tolerância à Glicose Oral (TOTG), que avalia como o organismo metaboliza a glicose. Este teste consiste em beber uma solução com glicose e realizar medições do nível de açúcar no sangue em diferentes intervalos de tempo.

Além disso, o médico pode solicitar exames adicionais de rastreio, como:

  • Glicemia de jejum.
  • Hemoglobina glicada, que reflete os níveis médios de glicose nos últimos meses.

O diagnóstico precoce é essencial para evitar complicações e iniciar os cuidados necessários.


Receber o diagnóstico pode ser assustador, mas a boa notícia é que, com o acompanhamento certo, a maioria das gestantes com diabetes gestacional consegue ter uma gravidez saudável.

Aqui estão algumas medidas importantes:

  1. Alimentação equilibrada:
    Seguir uma dieta personalizada, orientada por um nutricionista, é essencial. Isso inclui:
    1. Evitar carboidratos simples, como açúcar refinado, pães e massas brancas.
    1. Optar por carboidratos complexos, como grãos integrais.
    1. Fazer pequenas refeições ao longo do dia para evitar picos de glicose.
  2. Exercícios físicos adequados:
    Praticar exercícios adequados para a gestação, como caminhadas ou hidroginástica, ajuda a melhorar o controle da glicemia. Sempre consulte o médico antes de iniciar qualquer atividade física.
  3. Monitoramento da glicose:
    É importante medir os níveis de glicose diariamente, com um glicosímetro, para acompanhar como o organismo responde à dieta e às mudanças de rotina.
  4. Uso de insulina (se necessário):
    Em alguns casos, o médico pode prescrever insulina para manter os níveis de glicose dentro dos limites seguros.
  5. Acompanhamento médico frequente:
    Consultas regulares são essenciais para avaliar a evolução da gravidez e ajustar o tratamento, se necessário.

O diabetes gestacional geralmente desaparece após o nascimento do bebê, mas os cuidados não acabam aí. As mulheres que tiveram essa condição precisam continuar acompanhando a saúde metabólica, já que têm maior risco de desenvolver diabetes tipo 2 no futuro.

Além disso, a amamentação pode ajudar a regular os níveis hormonais e metabólicos da mãe, sendo uma grande aliada no período pós-parto.


Cuidar do diabetes gestacional é uma maneira de proteger a saúde da mãe e do bebê, tanto durante quanto após a gestação. Com o diagnóstico precoce, acompanhamento adequado e as medidas de controle certas, é possível garantir uma gestação segura e cheia de saúde.

Se você está grávida ou planejando engravidar, informe-se e adote hábitos saudáveis desde já. Seu corpo e seu bebê agradecem!


Técnica Responsável:
Dra. Samantha Ramos Toledo Pessôa – CRM-SP: 104245
Ginecologista Obstétrica e Medicina Fetal.
Título em GO pela FEBRASGO, Certificado de Atuação em Medicina Fetal pela FEBRASGO.

Fontes:

  1. Ministério da Saúde – Brasil: Diretrizes para Atenção à Gestante com Diabetes Gestacional.
    https://www.gov.br/saude
  2. Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD): Abordagem ao Diabetes Gestacional.
    https://www.diabetes.org.br
  3. American Diabetes Association (ADA): Standards of Medical Care in Diabetes – Diabetes and Pregnancy.
    https://diabetes.org
  4. FEBRASGO: Guia Prático – Diabetes Gestacional.
    https://www.febrasgo.org.br
  5. Universidade Harvard – Escola de Saúde Pública: Diabetes na Gravidez e Saúde Fetal.
    https://www.hsph.harvard.edu

Imagem: Canva