Terapia de Reposição Hormonal Personalizada: Você Ainda tem dúvidas?

A menopausa é uma fase que chega para todas as mulheres e, com ela, surgem mudanças significativas no corpo e na mente. Para algumas, é um período de renovação e autodescoberta; para outras, os sintomas como ondas de calor, irritabilidade e insônia podem trazer desafios diários. A boa notícia é que a Terapia de Reposição Hormonal (TRH) personalizada pode ser uma aliada nessa fase, devolvendo a qualidade de vida e o equilíbrio que muitas mulheres procuram.

Neste artigo, vamos conversar sobre como a reposição hormonal funciona, seus benefícios, riscos e por que a personalização é essencial para garantir segurança e resultados eficazes.


A TRH é um tratamento que utiliza hormônios sintéticos ou bioidênticos para repor os níveis de hormônios que caem drasticamente durante a menopausa. Estes desempenham papéis fundamentais no corpo feminino, regulando desde o ciclo menstrual até a saúde dos ossos, do coração e do sistema nervoso.

Com a redução hormonal durante a menopausa, os sintomas aparecem e, em alguns casos, podem evoluir para condições mais graves, como osteoporose e doenças cardiovasculares. A terapia de reposição hormonal ajuda a prevenir esses problemas e, ao mesmo tempo, traz alívio imediato para os sintomas mais comuns.


Você já ouviu falar que “não existe uma receita que sirva para todos”? Isso é especialmente verdadeiro quando falamos em saúde. Cada mulher é única e tem necessidades específicas, e é aí que a TRH personalizada se destaca.

A personalização considera fatores como:

  • Idade e histórico de saúde: Mulheres com histórico de trombose ou câncer de mama precisam de acompanhamento rigoroso antes de iniciar a reposição hormonal.
  • Sintomas predominantes: Para algumas mulheres, as ondas de calor são o principal incômodo; para outras, a prioridade pode ser a saúde óssea, perda de sono ou a libido.
  • Métodos de administração preferidos: A TRH pode ser feita de diferentes formas, como comprimidos, adesivos, géis ou implantes subcutâneos, garantindo mais conforto e praticidade no dia a dia.

Essa abordagem personalizada garante que o tratamento seja eficaz e seguro, alinhado ao estilo de vida e às expectativas da paciente.


A TRH oferece inúmeros benefícios para a saúde física e mental. Alguns deles incluem:

  1. Alívio dos sintomas da menopausa
    Ondas de calor, suores noturnos, insônia e irritabilidade são os sintomas mais comuns que desaparecem rapidamente com a reposição hormonal.
  2. Melhora da saúde vaginal e sexual
    A queda nos níveis de estrogênio pode causar secura vaginal e desconforto durante as relações sexuais. A TRH ajuda a restaurar a lubrificação natural e melhorar a saúde da mucosa vaginal.
  3. Prevenção da osteoporose
    A densidade óssea começa a diminuir rapidamente após a menopausa, aumentando o risco de fraturas. A terapia de reposição hormonal protege os ossos e reduz significativamente esse risco.
  4. Bem-estar emocional
    Ansiedade, tristeza e oscilações de humor são comuns na menopausa. A reposição hormonal ajuda a estabilizar as emoções e melhorar a qualidade de vida.
  5. Proteção cardiovascular
    Quando iniciada precocemente, a TRH pode oferecer benefícios na saúde cardiovascular, especialmente para mulheres com baixos níveis de estrogênio.

Como qualquer tratamento, a TRH apresenta alguns riscos, mas esses podem ser minimizados com uma avaliação médica completa e o acompanhamento contínuo.

  • Trombose venosa profunda: O risco é maior com a administração oral de estrogênio, mas formas transdérmicas (adesivos ou géis) têm menor impacto nesse aspecto.
  • Câncer de mama: Esse tema é bastante controverso, pois o risco de câncer de mama não esta relacionado com terapia hormonal em si, mas sim como ela esta sendo administrada e por quanto tempo Nesse caso devemos pensar no risco e no beneficio que esta reposição traz a paciente. Énecessario um estudo detalhado da paciente para iniciarmos com segurança a reposição hormonal.
  • Doenças cardiovasculares: O início da reposição hormonal em mulheres acima dos 60 anos ou mais de 10 anos após a menopausa pode aumentar o risco de eventos cardiovasculares. Por isso a janela de portunidade para iniciar a terapia de reposição hormonal é tão importante.

Cada mulher deve ser avaliada individualmente, considerando seu histórico médico, idade, sintomas e preferências.


O tratamento começa com uma consulta detalhada, onde o médico avalia:

  1. Histórico médico completo: Incluindo condições de saúde pré-existentes e histórico familiar.
  2. Exames laboratoriais e de imagem: Para verificar os níveis hormonais e a saúde geral.
  3. Discussão sobre sintomas e objetivos: Algumas mulheres querem apenas alívio imediato, enquanto outras buscam prevenção a longo prazo.

Com essas informações, o médico desenvolve um plano de reposição hormonal sob medida, que pode incluir:

  • Estrogênio isolado (para mulheres que tiveram histerectomia). Porém esse conceito já esta mudando pois sabe-se que os benefícios da progesterona não se limita à proteção endometrial.
  • Estrogênio e progesterona combinados (para proteger o endométrio em mulheres com útero e melhora do sono por exemplo)
  • Testosterona em casos específicos (para melhora de libido, desejo sexual hipoativo ou energia).

Já nos primeiros sinais e sintomas de mudança a paciente já deve procurar ajuda. Não espere afetar sua rotina, seja no trabalho ou na vida pessoal.  A terapia de reposição hormonal personalizada é uma solução segura e eficaz, mas precisa ser conduzida por um profissional experiente.


A menopausa não precisa ser um período de sofrimento. Com o acompanhamento médico adequado e o uso de tratamentos como a TRH personalizada, é possível viver essa fase com saúde, energia e bem-estar. Lembre-se: você merece se sentir bem em todas as etapas da vida.


Técnica Responsável:
Dra. Samantha Ramos Toledo Pessôa – CRM-SP: 104245
Ginecologista Obstétrica e Medicina Fetal
Título em GO pela FEBRASGO, Certificado de Atuação em Medicina Fetal pela FEBRASGO.

Fontes:

  1. The North American Menopause Society (NAMS): www.menopause.org
  2. Mayo Clinic: www.mayoclinic.org
  3. Cleveland Clinic: www.clevelandclinic.org
  4. Artigo “Hormone Therapy in Menopause” – Journal of Women’s Health